Касторовое масло обладает слабительным и очищающим действием. При поступлении в двенадцатиперстную кишку масло под влиянием липазы панкреатического сока расщепляется с образованием глицерина и рициноловой кислоты, обладающих способностью раздражать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вследствие этого вызывать рефлекторное усиление перистальтики тонких кишок, а затем и толстых.
Под влиянием касторового масла увеличивается объем кишечного содержимого, повышается моторика кишечника, ускоряется его опорожнение. Остающееся в кишечнике масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект развивается через 2 - 6 ч после приема масла и ослабевает после опорожнения кишечника.
Касторовое масло также вызывает рефлекторное сокращение матки (миометрия).
Особенности применения:
Беременность и лактация. Применение масла касторового противопоказано при беременности в связи с возможностью ее досрочного прерывания. Применение в III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на все время лечения.
Использование в педиатрии. Применение масла касторового у детей до 12 лет не рекомендуется в связи с высокой чувствительностью кишечника детей к раздражающим веществам и опасностью развития обезвоживания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Во время приема масла касторового не рекомендуется управлять автотранспортным средством, следует воздержаться от иной операторской деятельности в связи с возможным нарушением концентрации внимания во время наступления эффекта.
Осторожность при использовании. Не рекомендуется использовать масло касторовое в качестве слабительного средства более 3 сут, поскольку может нарушаться пищеварение, а также всасывание витаминов A и D, с развитием соответствующего гиповитаминоза. Недопустимо использование масла касторового при лечении лекарственными средствами полученными из мужского папоротника, т.к. при этом возможна их системная абсорбция и развитие нейротоксического действия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов A, D и K. В дозах до 4 г/сут увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств – экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола.
При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта.
М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифилин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие масла касторового.
Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин) и глицерин усиливают слабительное действие масла касторового.
Усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов) вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах.
При местном применении увеличивает чрезкожную абсорбцию лекарственных средств, наносимых совместно с ним на кожу.
Противопоказания:
- хронические запоры;
- острые воспалительные заболевания кишечника (в том числе аппендицит);
- механическая кишечная непроходимость;
- боли в животе неясного генеза;
- кишечные и маточные кровотечения;
- острый и хронический гломерулонефрит;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- отравления жирорастворимыми ядами (в том числе бензином, четыреххлористым углеродом, экстрактом мужского папоротника);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 12 лет).
